Правила подготовки к диагностическим исследованиям

ГБУ РО «Касимовский межрайонный медицинский центр»

Анализы крови, мочи, кала. Мазки

Анализ крови

• Все анализы крови сдаются строго натощак (между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. Сок, чай, кофе — тоже еда, можно пить только воду).

• За 1-2 дня до обследования исключите из рациона жирную и жареную пищу, а также алкоголь.

• За час до взятия крови воздержитесь от курения.

• Для исследования гормонов щитовидной железы желательно за несколько дней исключить из своего рациона йодсодержащие продукты (рыба, морепродукты, морская капуста, йодированная соль).

• Кровь для исследования женских половых гормонов сдают по дням менструального цикла (уточните у гинеколога).

• Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Анализ мочи

• Перед сбором общего анализа мочи обязательны гигиенические процедуры — необходимо принять душ. В чистую банку собирается средняя порция утренней мочи в объёме 100-150 мл.

• Для исследования уровня 17-КС (кетостероидов) мочу собирают в течение суток в одну посуду (например, в 3-литровую банку), перемешивают. Для исследования нужно отлить из банки 200 мл. Важно написать общий объём суточной мочи.

Анализ кала

• Для выполнения копрограммы необходимо принести в чистой банке утренний кал.

• Для исследования кала на дисбактериоз перед сбором анализа ошпарьте дважды банку кипятком. Соберите в неё утренний кал.

Бактериологическое исследование мазков, секрета предстательной железы, посева мочи и др. материала

• Не проводите «туалет» половых органов перед обследованием.

• За 1 сутки воздержитесь от половых актов.

• За 3 часа до обследования не мочитесь.

Ультразвуковые исследования

Подготовка к ультразвуковым исследованиям

Чтобы воздух в петлях кишечника не мешал ультразвуковому сканированию, перед УЗИ органов брюшной полости проводят подготовку. За трое суток до УЗИ нужно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике. УЗИ брюшной полости можно проводить как в утренние часы (натощак), так и после 15-ти часов. Если исследование проводится после 15-ти часов, можно позавтракать в 8-11 часов утра, после чего нельзя употреблять пищу и воду. Из диеты нужно исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: сырые овощи и фрукты, бобовые (горох, фасоль), хлеб и сдоба (печенье, торты, булочки, пирожки), молоко и молочные продукты, жирные сорта рыбы и мяса, сладости (конфеты, сахар), крепкий кофе и соки, газированные напитки, спиртное.

При выраженном метеоризме (газообразовании) и для улучшения визуализации применяют Эспумизан (за день до исследования по 80 мг три раза в день и 80 мг утром в день исследования). Для лучшего контакта ультразвукового датчика с поверхностью тела кожу смазывают специальным гелем.

Исследование почек и мочевого пузыря

Если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен — содержать 300-350 мл жидкости. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.

Исследование предстательной железы

При трансабдоминальном исследовании необходим полный мочевой пузырь (см. выше). При трансректальном исследовании необходима очистительная клизма накануне вечером и утром за 1 час до исследования.

Исследование матки и яичников, молочных желёз

При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь (см. выше). При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.

Исследование молочных желёз желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла. 

Исследование плода

Полный мочевой пузырь при исследовании необходим до 12-й недели беременности.

Исследование головного мозга у новорождённых и детей раннего возраста через большой родничок (нейросонография)

Подготовка не требуется.

Исследование тазобедренных суставов у детей раннего возраста, исследование молочной и щитовидной желёз

Подготовка не требуется.

Эндоскопические методы исследования

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)

Исследование проводится строго натощак. При выполнении исследования в утренние часы рекомендуется ужин накануне исследования не позже 19⁰⁰. При выполнения исследования в дневные часы рекомендуется последний приём пищи за 5 часов до исследования. Не разрешается ни пить, ни курить.

Ректороманоскопия (РРС)

Вечером накануне исследования ставится очистительная клизма. Утром в день исследования выполняются 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час. Исследование выполняется не ранее чем через 45 минут после последней очистительной клизмы. При склонности к запорам утром накануне исследования принимается слабительное.

Фибросигмоколоноскопия (ФКС, ФСС)

Подготовка индивидуальна в зависимости от заболевания и функции кишечника.
Подготовка определяется лечащим врачом и может состоять:

• из постановки нескольких высоких очистительных клизм в большом объёме вводимой жидкости до 2-х литров. Пациент считается готовым к исследованию при появлении в стуле чистых промывных вод;

• из назначения препаратов Фортранс или Дюфалак. Доза определяется врачом, способ употребления описан в прилагаемой аннотации.

Рентгенологические методы исследования

Подготовка к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

1. Подготовка к исследованию желудка:

• натощак, причём полностью отказаться от еды нужно за 6-8 часов до исследования;

• за 3 дня до исследования следует отказаться от трудноперевариваемых продуктов, таких как бобовые, грибы, солёные огурцы, маслины, чёрный хлеб и др. Плюс ко всему, за 2-3 дня нужно отказаться от употребления алкогольных напитков.

• накануне исследования нужно ограничить курение, употребление острых и жгучих продуктов;

• исследование желательно проводить в утренние часы (до 11⁰⁰);

• перед исследованием нельзя принимать пищу и таблетированные лекарственные препараты (исключение — больные сахарным диабетом), а также пить (даже глотка воды); желательно не чистить зубы во избежание попадания жидкости в желудок.

2. Подготовка к исследованию толстой кишки (ирригоскопии и ирригографии)

• ограничить приём пищи после 19⁰⁰, утром рекомендован лёгкий завтрак;

• за 2-3 дня до обследования необходимо отказаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике: сырые овощи и фрукты, бобовые (горох, фасоль), хлеб и сдоба (печенье, торты, булочки, пирожки), молоко и молочные продукты, жирные сорта рыбы и мяса, сладости (конфеты, сахар), крепкий кофе и соки, газированные напитки, спиртное.

• исследование рекомендовано проводить в утренние часы (до 12-13-ти часов);

Перед исследованием рекомендуется провести очищение толстой кишки любым из двух способов:

Очистительная клизма

Накануне исследования (примерно в 16⁰⁰) желательно принять лёгкое слабительное, запивая его большим количеством воды, какое именно — желательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Вечером, после ужина (примерно в 19⁰⁰), необходимо поставить клизму кипячёной водой комнатной температуры с помощью кружки Эсмарха (1,5 л. воды). Клизму проводить, лёжа на левом боку. Утром (за 2 часа до выхода из дома) клизму повторить.

Очищение кишки приёмом порошка «Фортранс» внутрь

Дозировка препарата зависит от веса пациента. Один порошок растворяется в 1 л. кипяченой воды комнатной температуры и употребляется маленькими глотками в течение одного часа.

Если вес пациента до 60-65-ти кг, то необходимо принять 2 порошка (вечером накануне исследования), растворенные в 2 л. кипячёной воды комнатной температуры, в течение двух часов. А утром (за 2-3 часа до выхода из дома) поставить очистительную клизму, как описано выше.

Если вес пациента от 70-ти до 80-ти кг, то вечером накануне исследования необходимо принять 3-4 порошка, которые растворяются, соответственно, в 3-4 л. воды и принимаются в течение 3-4-х часов. Утром (за 2-3 часа до выхода из дома) проводится очистительная клизма.

Если вес пациента более 80-ти кг, то необходимо принять 4 порошка вечером по схеме, описанной выше, а утром провести очистительную клизму.

Подготовка к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей (экскреторной и обзорной урографии)

• перед исследованием необходимо ограничить приём пищи после 19⁰⁰, утром возможен лёгкий завтрак, который может включать в себя кашу, белый хлеб с сыром, яйцо вкрутую, чай и др.;

• за 3 дня до исследования исключают продукты, стимулирующие газообразование: бобовые, овощи и фрукты, чёрный хлеб, свежее молоко, зелень и т. д.;

• нельзя принимать солевые слабительные;

• вечером рекомендуется приём препарата Фортранс внутрь (как описано выше);

• следует иметь в виду, что при наличии аллергической реакции на йод и йодсодержащие препараты исследование противопоказано.

Подготовка к исследованию проходимости маточных труб (гистеросальпингографии), а также к рентгенографии поясничного отдела позвоночника та же самая, что и при исследовании мочевыводящих путей (описано выше).

Подготовка к флюорографии (исследованию лёгких) не требуется.

Функциональная диагностика

Методы исследования сердца

• Электрокардиография (ЭКГ),

• Векторкардиография (ВКГ),

• Эхокардиография (ЭХОКГ),

• Фонокардиография (ФКГ).

Эти методы дают представление об изменениях в сердечной мышце, выявляют нарушения ритма. Специальной подготовки больных не требуется, но рекомендуется проводить их до физиотерапевтических процедур, занятий лечебной гимнастикой, приёма лекарств, пищи.

ЭКГ-исследование с различными медикаментозными пробами проводятся в назначенное врачом время в условиях постельного режима. Все лекарственные препараты (кроме назначенного для пробы) на этот период отменяются.

ЭКГ-исследование с нагрузочными пробами дают возможность определить резервные способности миокарда и коронарных сосудов. С этой целью применяются методы велоэргометрии (ВЭМ) и ортостатическая проба, которые проводятся натощак или через 2-3 часа после приёма пищи; пациент не должен курить; за день или больше до исследования, по согласованию с лечащим врачом, отменяются все медикаментозные препараты (кроме нитроглицерина).

Комплекс методов исследования сосудов. Ультразвуковая доплерография

Эти исследования отражают состояние тонуса стенки и проходимость сосудов. Все эти исследования проводятся до занятий лечебной гимнастикой, физиотерапевтических процедур, приёма медикаментов.