Бешенство

С целью профилактики заражения вирусом бешенства и предупреждения контактов с животными травматологичекий кабинет поликлиники N°1 ГБУ РО «Касимовский ММЦ» представил для жителей города и района актуальную информацию по данной проблеме.

Бешенство

Бешенство — острое вирусное заболевание, которое на стадии клинических проявлений является неизлечимым и почти всегда заканчивается смертью. Возбудителем бешенства является вирус, который содержится в слюне больного животного и передаётся человеку при укусе или ослюнении раны.

Вакцинация, проведённая в ранние сроки после укуса, может помочь спасти жизнь. Экстренная профилактика бешенства в наше время включает 6 введений вакцины в плечо, по показаниям может потребоваться введение антирабического иммуноглобулина в условиях стационара, а «40 уколов в живот» уже ушли в прошлое...

Актуальность

Бешенство относится к одному из самых грозных заболеваний человека и известно с древнейших времен.

Вылечить человека при появлении клинических симптомов инфекции невозможно. При этом есть способ своевременно бороться с болезнью.

Во многих регионах России отмечается активизация природных очагов бешенства животных.

Наша статистика!

За период 2022 года в ГБУ РО «Касимовский ММЦ» обратилось 219 человек, 62 из которых дети.

За период с января по июнь 2023 года в ГБУ РО «Касимовский ММЦ» обратилось 120 человек, 30 из которых дети.

Чаще укусы регистрируют у детей до 15 лет, они больше контактируют с животными, особенно с собаками и кошками, и не сообщают об укусах родителям.

Как происходит заражение?

Возбудителем заболевания является вирус бешенства. Человек может заразиться бешенством от укуса зараженных теплокровных животных или обильном ослюнении даже небольших ран и ссадин.

99 % случаев всех смертей от бешенства в мире приходится на укусы собак.

Но не только собаки переносят это вирусное заболевание. Известны случаи заражения бешенством от укусов лис, енотов, скунсов, летучих мышей и других животных. В России ежегодно регистрируют случаи бешенства среди собак и кошек, диких и сельскохозяйственных животных.

Заражение людей бешенством при употреблении в пищу сырого мяса или молока животных никогда не подтверждалось.

Как протекает инфекция?

Инкубационный период бешенства обычно длится 2-3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года. Это зависит, в частности, от места попадания вируса в организм человека — чем дальше от головного мозга находятся входные ворота инфекции, тем дольше инкубационный период. Наиболее опасны для человека укусы животных в область головы, лица, шеи, половых органов, кистей рук, так как эти части человеческого организма сильнее снабжены чувствительными нервными окончаниями.

Через поврежденную кожу вирус попадает в мышцы в месте укуса. Затем он внедряется в периферические нервы и по ним проникает в спинной и головной мозг, вызывая тяжёлый энцефалит (воспаление головного мозга), который приводит к смерти.

Первые симптомы бешенства могут быть очень похожи на симптомы гриппа и могут длиться несколько дней. Сначала появляется ощущение покалывания или зуда вокруг места укуса, у больного появляются лихорадка, головная и мышечные боли, потеря аппетита, тошнота и усталость.

Через несколько дней развиваются симптомы поражения нервной системы, которые проявляются в двух формах: в виде раздражительности и возбуждения с судорогами или в виде слабости и паралича. Очень характерна чрезвычайная чувствительность к яркому свету, звукам или прикосновениям.

Человек, больной бешенством, может выделять много слюны, а мышечные спазмы в горле могут затруднить глотание. Это вызывает эффект «пены изо рта», который всегда ассоциируется с этой инфекцией. Страх удушья и боязнь воды (гидрофобия) — ещё один хорошо известный признак бешенства.

Смерть наступает через несколько дней в результате поражения дыхательного и сосудодвигательного ядер ствола головного мозга и, как следствие, остановки сердца и дыхания.

С момента появления симптомов бешенство неизбежно приводит к смертельному исходу. Поэтому любой, кто мог заразиться вирусом, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь появления симптомов.

Какой период больной заразен?

Человек, больной бешенством, не опасен для окружающих. Передача инфекции от человека к человеку при укусе теоретически возможна, но ещё никогда не подтверждалась.

При укусе, как правило, невозможно сразу узнать, есть ли у животного бешенство. Лабораторные тесты могут проверить наличие инфекции, но результаты готовятся продолжительное время, и к тому моменту, когда диагноз у животного будет подтверждён, может быть уже слишком поздно принимать меры.

По этой причине вакцинация против бешенства обычно начинается сразу, не дожидаясь подтверждения диагноза у укусившего его животного.

Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и помещения на карантин под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты наблюдения за животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение этого наблюдения не пало, то, вероятно, оно здоровое, его вакцинируют и возвращают владельцам — при условии их изолированного содержания в течение ещё 30 дней.

Для выявления больных животных создана санитарно-ветеринарная служба, которая регистрирует и иммунизирует животных против бешенства.

Можно ли вылечить бешенство?

Если уже появились симптомы бешенства, прогноз заболевания почти в 100% случаев неблагоприятный. Специфического лечения не существует, можно только облегчить страдания пациента. Поэтому очень важно предотвратить заболевание. Большинство заболевших людей становятся жертвами собственной беспечности. Они полагают, что укус животного (особенно домашнего) — это пустяк, и за помощью не обращаются.

Поэтому после укуса человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, лучше в ближайший травмпункт, чтобы начать экстренную профилактику бешенства, включающую вакцинацию. Чем раньше начата вакцинация, тем больше шансов на успешный исход заболевания.

Что входит в экстренную профилактику после укуса животного?

В экстренную профилактику бешенства входят:

• обильное промывание и местная обработка раны как можно скорее после контакта;
• курс лечебно-профилактической иммунизации вакциной против бешенства;
• при наличии показаний введение антирабического иммуноглобулина вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё.

Лечебно-профилактическую вакцинацию людей, пострадавших от укусов подозрительных на риск больных бешенством животных, начинают до получения результатов лабораторных исследований этих животных.

Вы могли слышать про «40 уколов в живот» от бешенства. Так давно уже не делают. При локализации укуса, оцарапания или ослюнения в области головы, лица, шеи, половых органов и кистей рук вам введут антирабический иммуноглобулин, а также вакцину против бешенства в плечо. Далее потребуется введений еще 5-ти доз вакцины на 3, 7, 14, 30 и 90 дни с момента обращения за медицинской помощью.

Прививки против бешенства проводятся бесплатно независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования. Эффективная медицинская помощь, оказанная вскоре после укуса животного, может предотвратить наступление симптомов и смертельный исход. В период вакцинации и далее в течение 6-ти месяцев пострадавшему нельзя принимать алкоголь, париться в бане (приём обычных водных процедур не противопоказан!), заниматься тяжёлым физическим трудом, переохлаждаться и перегреваться. Данные ограничения описаны только в отечественной литературе и в рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения по поводу данных ограничений информация не представлена. Данные ограничения, соответственно, носят рекомендательный характер с целью предупреждения ослабления иммунитета и так подвергнутого стрессу организма человека, которого укусило животное.

Как предупредить заражение?

• Избегать контактов с дикими животными.
• Избегать контактов с безнадзорными собаками и кошками.
• Соблюдать правила содержания домашних животных, включая вакцинацию от бешенства.

Только своевременно проведенная вакцинация против бешенства
может спасти человека при укусе больного животного!